Forening: Mammografi virker

I dag offentliggør Kræftens Bekæmpelse en ny undersøgelse af det landsdækkende tilbud om screening af brystkræft, en såkaldt mammografiundersøgelse.

Undersøgelsen slår fast, at antallet af kvinder med et mere fremskredent stadium af brystkræft er reduceret efter, at screeningen fra 2008 blev et tilbud til alle kvinder mellem 50 og 69.

Undersøgelsen er lavet, fordi Danmark i flere opgørelser over de nordiske lande, bl.a. fra OECD, ligger i den lave ende, når det kommer til både overlevelse af brystkræft og tidlig diagnostik.

Større dødelighed i Danmark

"Der er dårligere resultater for Danmark, og det er et generelt problem for mange kræftformer. Derfor besluttede vi at undersøge, om vores behandling lever op til de internationale standarder," siger professor og leder på undersøgelsen Peer Christiansen til Jyllands-Posten.

Undersøgelsen konkluderer, at Danmark fuldt ud lever op til de internationale standarder for screening og behandling af brystkræft. Peer Christiansen har dog en forklaring på de dårlige resultater alligevel.

"Vi kom for sent i gang med screeningerne. Efter 2008, hvor vi begyndte at tilbyde mammografiscreeninger til kvinder, så vi en kraftig stigning af kræfttilfælde, fordi vi opdagede dem alle sammen," siger han.

Efter den indledende stigning, hvor man både fandt store og små svulster, er antallet af store svulster, som man finder i screeningen, mindsket.

"Fremover vil resultaterne være bedre, fordi vi kun opdager de tidlige tilfælde," siger han.

Risiko for overbehandling

Undersøgelser har dog vist, at det kan være en ulempe at opdage knuder i brystet tidligt. Man kan nemlig risikere at opdage og behandle knuder, der, hvis de havde fået lov til at være i fred, ikke ville kunne nå at udvikle sig til brystkræft, før patienten ville dø af en anden årsag.

"Vi havde specielt opmærksomhed omkring overdiagnosticering, fordi vi ved, at det er en risiko. Men i vores resultater kan vi, efter den indledende periode, ikke se en stigning i antallet af brystkræftpatienter," siger han.

I onsdags kunne Jyllands-Posten ellers rapportere om en stor canadisk undersøgelse, der konkluderer det præcis modsatte af Kræftens Bekæmpelses resultater.

Holder ikke stik

Adspurgt om den canadiske undersøgelses resultater, som blandt andet var, at dødeligheden blandt screenede og ikke screenede kvinder var den samme, henviser Peer Christiansen til en tredje, engelsk undersøgelse fra 2012.

Den undersøgelse, der var bestilt af det engelske sundhedsmyndigheder, blev foretaget af en uafhængig ekspertgruppe. Dens hovedkonklusioner byggede på 10 studier af kræftpatienter, blandt andet den canadiske, der konkluderer, at screening af brystkræft ikke er til nogen nytte.

"Den meget omfattende engelske undersøgelse konkluderer ganske vist, at der findes en overdiagnostik på 11 pct. Til gengæld medfører mammografiscreeningerne altså en reduktion i dødeligheden af brystkræft på 20 pct.," siger han.