Skal kommunen sende svært overvægtige på slankekur? Forskerne er uenige
Kommunal hjælp til vægttab er meningsløs, mener en gruppe forskere. Andre fastholder, at det er en god ide.
Skal danskere med for mange kilo på sidebenene konfronteres med deres vægt, når de eksempelvis går til lægen eller på jobcentret?
Ja, lyder det fra Sundhedsstyrelsen i en ny rapport. Rapporten skal danne grundlag for en række anbefalinger til kommunerne.
Anbefalingerne indebærer blandt andet, at læger og andre kommunalt ansatte fremover skal opspore og henvise danskere, der døjer med svær overvægt, til tilbud, hvor de får hjælp til at tabe sig.
Men de praktiserende lægers videnskabelige selskab har smækket med døren og er bakket ud af den arbejdsgruppe, der skal godkende Sundhedsstyrelsens anbefalinger. Det skriver Videnskab.dk.
»Anbefalingerne tager slet ikke højde for hele personen. De fokuserer snævert på vægt og vægttab, men al evidens peger på, at vægttabsprogrammer ikke fører til varige vægttab,« siger Rasmus Køster-Rasmussen, der, udover at være praktiserende læge, er postdoc på Københavns Universitets Forskningsenhed for Almen Praksis og blandt andet forsker i overvægt.
Læs også: Hvad er strukturel racisme? Og findes strukturel racisme i Danmark?
Indsatser som dem, Sundhedsstyrelsen anbefaler, hvor folk eksempelvis skal på diæt og træne, kan skade mere, end de gavner, og de medfører ikke, at deltagerne taber sig særlig meget, vurderer Dansk Selskab for Almen Medicin (DSAM), som Rasmus Køster-Rasmussen er medlem af.
Den nyeste gennemgang af forskning i vægttabsindsatser viser, at deltagerne kun taber sig så lidt, og at vægttabet formentlig ikke har en sundhedsmæssig effekt, siger Rasmus Køster-Rasmussen.
Falliterklæring at give op
Men ikke alle har samme opfattelse som DSAM. En gruppe forskere bakker fortsat op om Sundhedsstyrelsens anbefalinger om at sende svært overvægtige på diæt.
Mennesker med meget overvægt har godt nok ekstremt svært ved at tabe sig og holde vægten nede, medgiver de.
Men det er en falliterklæring, hvis man giver op og slet ikke tager hånd om de mennesker, der døjer så meget med for meget vægt, at de risikerer at blive alvorligt syge, siger blandt andre Jens Meldgaard Bruun, der er klinisk professor, lægefaglig leder ved Nationalt Center for Overvægt samt overlæge på Aarhus Universitet og Steno Diabetes Center.
»Vi kan ikke bare lade dem i stikken. Vi er nødt til at have tilbud til dem, der har behov for hjælp, når vi ved, at svær overvægt er forbundet med alvorlig sygdom og overdødelighed,« siger han.
Svær overvægt øger blandt andet risikoen for type 2-diabetes, forskellige kræftsygdomme, samt hjertekarsygdomme.
Læs også: Coronavirus: Alt om udviklingen, symptomer og behandling
»Senest har vi set, at svært overvægtige også har højere risiko for at blive alvorligt syge og dø af COVID-19-infektion end normalvægtige,« siger Jens Meldgaard Bruun.
En kombination af kostvejledning, adfærdsterapi, fysisk akvitet og i bedste fald kalorierestriktion kan under de rette omstændigheder føre til, at svært overvægtige taber sig, konkluderer Sundhedsstyrelsen i den nye rapport.
Professor: Svært overvægtige skal hjælpes
Thorkild I.A. Sørensen er professor i folkesundhedsvidenskab på Københavns Universitet og Grand Old Man inden for den disciplin, der kaldes fedmeforskning. I årtier har han forsket i de biologiske årsager til overvægt.
Professoren har ikke siddet i den nu opsplittede arbejdsgruppe og kan derfor se spliden fra sidelinjen
Begge fløje har på sin vis ret, mener han:
Interventioner som dem, Sundhedsstyrelsen anbefaler, batter ikke ret meget i forhold til vægttab, og forskning har endnu ikke givet solid evidens for, at de har effekt på risikoen for at få hjertekarsygdomme.
Hvis man i øvrigt er sund og rask, er der endda tegn på, at det kan være decideret usundt at kaste sig ud i et vægttabsprojekt, siger Thorkild I. A. Sørensen.
Men hvis man er svært overvægtig og på vej mod en diabetes-sygdom, kan det være nødvendigt at omlægge sin livsstil og tabe sig.
»Der bliver for tiden skelnet mellem sund og usund overvægt. Nogle mennesker kan være svært overvægtige, men derudover fuldstændig raske. De har ingen tegn på sukkersyge, for højt blodtryk eller andet,« siger Thorkild I.A. Sørensen.
»Andre er overvægtige på den usunde måde. Så er kroppen på vej mod sukkersyge, for højt blodtryk, dårligt hjerte, skæve kolesteroltal og andre dårligdomme,« fortsætter han.