Der er læger nok, men de bor ikke nødvendigvis de rigtige steder

Der er plads til flere patienter i de 376 lægehuse i Region Midtjylland.

Det viser den seneste lægedækningsundersøgelse, som Region Midtjylland laver en gang om året. I den seneste høring, hvor 94 pct. af de adspurgte lægepraksisser har svaret, fastslår regionen, at der er plads til i alt ca. 73.600 ekstra tilmeldte borgere blandt regionens praktiserende læger.

Men selv om der er plads til flere patienter i de midtjyske lægehuse generelt, betyder det ikke, at det er lige let at finde en praktiserende læge alle steder i Region Midtjylland. For fjerde år i træk er der ifølge undersøgelsen da også et fald i den såkaldte brutto-ekstrakapacitet.

»Der er et fordelingsproblem mere end et lægemangel-problem. I de seneste år er vores ekstrakapacitet på området faldet, men vi har fortsat en ekstrakapacitet af en betydelig størrelse. Årsagen til faldet er, at der er kommet omkring 10.000 nye borgere til Region Midtjylland i hvert af de senere år,« siger Daniel M. Simonsen, specialkonsulent i Region Midtjylland.

Der skal ifølge Sundhedsloven være mulighed for, at borgerne kan vælge mellem to lægehuse inden for en radius af 15 kilometer. Derfor er det ikke alle steder, at hverken borgere eller læger har mulighed for at få glæde af den nuværende generelle lægeoverkapacitet på området.

De Praktiserende Lægers Organisation (PLO) i Region Midtjylland påpeger, at der lige nu er problemer med at skaffe borgerne en praktiserende læge i bl.a. dele af Randers, Horsens og i flere kommuner i Vestjylland. PLO mener derfor, at bruttotallet fra Region Midtjylland ikke er retvisende.

»Det er ikke så enkelt beskrevet, og problematikken dækker over, at der er områder i flere kommuner i Region Midtjylland, hvor der er “tomme ydernumre” uden læger, og at vi står med rigtigt mange udfordringer,« siger Lise Høyer, formand for PLO Midtjylland og praktiserende læge i Aarhus.

PLO Midtjylland hæfter sig bl.a. ved, at der er 42 færre praktiserende læger i Region Midtjylland nu i forhold til i 2007.

»Så der er lægemangel. Vi bruger rigtig mange kræfter på at få løst problemerne rundt omkring. Der opstår hele tiden akutte problemer i takt med, at praktiserende læger rundt om i regionen går på pension,« siger Lise Høyer, der påpeger, at regionens nye undersøgelse netop også viser, at den samlede overkapacitet falder.

»Samtidig føler mange læger sig pressede i forhold til antallet af patienter. Mange praktiserende læger har flere patienter, end de skal ifølge normtallet,« siger Lise Høyer.

PLO Midtjylland mener, at regionen skal fokusere på at se på et andet tal fra undersøgelsen, nemlig nettoekstrakapacitet-tallet. Det er en opgørelse af ekstrakapaciteten uden korrektion for de forpligtelser af antallet af borgere, som en praktiserende lægepraksis er bundet til at have tilmeldt sit lægehus. Her viser resultatet af undersøgelsen en ekstrakapacitet blandt de praktiserende læger på ca. 25.200 borgere i hele regionen.

Op eller ned

Region Midtjylland har mulighed for at justere på lægekapaciteten på det praktiserende område ved at skrue op eller ned for antallet af såkaldte ydernumre. Det betyder, at en praktiserende læge ikke kan slå sig ned i et område, hvor der ikke er et ledigt ydernummer. Hvis der opstår en decideret overkapacitet på lægeområdet i en del af en kommune, kan regionen i visse tilfælde trække ledige ydernumre tilbage, eller alternativt opkøbe ydernumre. Region Midtjylland har dog ikke benyttet sig af muligheden for at købe ydernumre endnu.

Der er ifølge PLO steder i bl.a. Aarhus, hvor der på grund af et stigende antal patienter omvendt er brug for nye ydernumre. Men i de senere år har Region Midtjylland undladt at benytte sig af den mulighed, da regionen gerne vil have lægerne til at søge væk fra uddannelsesbyen – og gerne til at nedsætte sig i de yderområder, hvor det i de senere år har været svært at få nye læger til.

»Vi forsøger at styre efterspørgslen ved at regulere udbuddet benhårdt. Derfor er vi også nogle gange nødt til at komme ned på en lidt lav ekstrakapacitet,« siger Daniel M. Simonsen, Region Midtjylland.

Flere udfordringer

Regionen har igennem flere år haft problemer i Herning-området. Også i andre dele af regionen har det vist sig, at det er svært at sælge en lægepraksis ved eksempelvis et generationsskifte. Odder er nu også på listen over kommuner, hvor kapaciteten blandt de praktiserende læger er ved at være i den lave ende.

»Der er kommet flere borgere til i kommunen, og det kunne godt være tegn på, at vi snart skal kigge på, om der skal et nyt ydernummer til i Odder,« siger Daniel M. Simonsen.

De praktiserende læger mener, at løsningen til at sikre lægedækning til alle borgere i Region Midtjylland er langsigtet: Der skal uddannes flere praktiserende læger, og så skal der særlige tiltag til for at få lægerne til at blive praktiserende yderområderne.

»Vi ser bl.a. på muligheden for at lave mentor-ordninger og særlige lokale løsninger, men generelt skal vi passe på med ikke at give køb på vigtigheden af at have sin egen læge i nærheden,« siger Lise Høyer. Den seneste lægedækningsundersøgelse blev taget til efterretning af regionsrådet på tirsdagens regionsrådsmøde.