Regionsklinikker i stedet for praksis får kniven af lægerne

Børn, hunde, katte og masser af landlig luft. Læge Lene Therkelsen, 34 år, er stadig under uddannelse til praktiserende læge og har taget skridtet fra studielivet i storbyen og ud på landet – et valg, som samtlige Folketingets partier med en politisk aftale om bedre lægedækning i alle egne af kongeriget forsøger at få flere til at tage.

»Jeg synes, det er fantastisk. Jeg begyndte på Sydsjælland, er nu i en praksis i en landsby ved Holbæk og vil egentlig gerne, når jeg selv skal købe en praksis, endnu længere ud – til Odsherred f.eks.,« siger hun, der er konstitueret formand for Foreningen af Yngre Almenmedicinere (FYAM).

Netop variationen i jobbet med mange forskellige patienttyper og muligheden for at udrette noget for den enkelte har trukket hende ud i Region Sjælland, som er et af de områder, der lider under lægemangel.

For at lukke de lægeløse huller er politikerne på Christiansborg enige om, at et højere basishonorar til læger i socialt belastede kvarterer eller i yderområder er en af metoderne. Desuden vil de ændre loven, så regionerne kan oprette regionsklinikker og på forsøgsbasis gøre det muligt at kombinere lægernes ansættelse, så de både behandler på sygehuset og i en praksis.

Penge ud af lommen

Umiddelbart kan Lene Therkelsen godt se fornuften i en fordeling af basishonoraret. Den endelige model skal forhandles på plads ved de aktuelle overenskomstforhandlinger mellem regionerne og Praktiserende Lægers Organisation (PLO).

»Det er et fornuftigt tiltag, som jeg også godt mener kan flytte nogle læger. Det kommer dog an på modellen, for det kan godt give nogle problemer, hvis jeg som læge på landet skal tage penge ud af lommen på kollegerne inde i København,« siger hun.

Sundhedsminister Ellen Trane Nørby (V) er glad for aftalen, som i udstrakt grad bygger på anbefalingerne fra regeringens Lægedækningsudvalg. Oven i nyskabelserne har hun lovet et trecifret millionbeløb, som i en overgangsperiode på tre år skal udjævne forskellene mellem læger med mange tunge og syge patienter og deres kolleger – typisk i byerne – med færre tunge patienter.

Den helt store knast i forhandlingerne har været at åbne mere for regionsklinikker i de områder – typisk Lolland-Falster, Nordjylland og Bornholm – hvor der er mangel på læger i både almen praksis og på sygehusene. En ny forsøgsmodel er at rykke almen praksis ind på sygehusene og bede lægerne arbejde begge steder – en idé, der er født i Region Nordjylland.

Nej tak til klinikker

Den model tror Lene Therkelsen til gengæld ikke på.

»Arbejdet i en praksis og på en medicinsk afdeling er faktisk meget forskelligt, og det giver ikke mening at kombinere det. Det vil ikke øge interessen for at blive praktiserende læge,« siger hun, der tror mere på forslaget om, at en praktiserende læge med flere ydernumre kan ansætte en yngre læge.

»Det er en god idé, fordi det giver mulighed for at afprøve arbejdet i en praksis, før man eventuelt beslutter at købe sig ind,« siger hun.

Hos PLO kalder formand Christian Freitag udvidede muligheder for de kendte regionsklinikker »et skridt i den forkerte retning,« og han er også meget skeptisk over for nye forsøgsklinikker:

»Det ligner i mistænkelig grad, at man vil give friere adgang til at oprette regionsklinikker i tilknytning til sygehuse i lægedækningstruede områder.«

PLO-formanden bifalder ikke, at borgerne så fremover skal på sygehuset, når de har fået en almindelig virus eller skal have fornyet en recept.

»Det vil være et meget stort skridt væk fra det danske familielægesystem, som vi kender det. De yngre læger ønsker heller ikke at arbejde på disse regionsklinikker,« siger Christian Freitag.

Sundhedsministeren og sundhedsordførerne er ikke betænkelige ved indretning af regionsklinikker – hverken generelt eller som forsøg med kombinationsstillinger, men Ellen Trane Nørby understreger, at det netop er op til parterne – regioner og læger – at tage handsken op.

»Vi kan ikke løse det som politikere – nu har vi lagt rammerne ud,« siger hun.

Sundhedsordfører Flemming Møller Mortensen (S) glæder sig:

»Regionerne kan rykke ret hurtigt, for den slags regionsdrevne forsøgsklinikker skal ikke først sendes i udbud blandt private aktører eller via Folketinget,« siger han og henviser til, at Sundhedsministeriet skal give tilladelse til forsøgsmodellerne.