Det bliver dyrere at indlægge børn og ældre på sygehuset

Fremover bliver prisen 15.000 kr. for at indlægge en ældre borger på sygehuset – 6.000 kr. mere end i dag.

Det er i runde tal konsekvensen af en ny takstmodel, som regeringen vil indføre for kommunernes betaling for deres borgere på sygehusene, hvor børn under to år og borgere over 65 år stiger i pris, og resten af befolkningen bliver billigere.

»Det kan lyde som teknik, men det er for at fremme forebyggelsen, at vi målretter taksten efter alder. Kommunerne skal blive skarpere på at tilbyde den rette behandling første gang, og det er nødvendigvis ikke en indlæggelse,« siger sundhedsminister Sophie Løhde om ændringerne i den kommunale medfinansiering.

Helt konkret skal den nye betalingsmodel fungere som en økonomisk gulerod, så kommunerne i højere grad står klar til at hjælpe den nybagte familie med støtte fra sundhedsplejersken, hvis der opstår problemer som alternativ til indlæggelse på en børneafdeling.

På samme måde skal den højere pris på at indlægge ældre tvinge kommunerne til at tænke i løsninger, som kan hjælpe den ældre i nærmiljøet.

Flere akutstuer

»Det kan være i form af akutstuer eller mere hjemmesygepleje, og her skal kommunerne i gang med at opruste til et mere kvalificeret niveau, og samtidig skal tilbuddene i kommunerne være mere ensartede, så det ikke er postnummeret, der afgør, om man får den rette hjælp,« siger ministeren og peger på, at regeringen er klar med både penge og faglig inspiration.

»Det sker både i arbejdet med en national handlingsplan for den ældre, medicinske patient, ligesom vi sidder i et arbejde med at opkvalificere det nære sundhedsvæsen. Så vi leverer faktisk på den faglige og økonomiske front, så kommunerne har en reel mulighed for at løfte opgaverne,« siger Sophie Løhde.

Den nye model har været diskuteret med kommuneforneingen KL, hvor formand Martin Damm (V) glæder sig over, at det fremover kan betale sig at forebygge:

»Dermed kan vi gøre noget godt for både borgerne og kommunekassen på én gang,« siger han, der ikke frygter, at kommunerne vil skæve til lommeregneren og undgå at indlægge borgere, der faktisk har behov for det.

Lægerne indlægger

»Det tror jeg ikke et øjeblik, for det er jo stadig lægerne, som konkret indlægger folk efter et lægeligt skøn. I fremtiden, når vi har opbygget flere tilbud i kommunerne, har de bare nogle alternativer, de kan vælge i stedet for indlæggelse, og det er kun godt for alle,« siger KL-formanden.

I Danske Patienter er direktør Morten Freil dog mere betænkelig, og han bryder sig dybest set ikke om at bruge økonomiske instrumenter til at fremme en bestemt sundhedspolitik.

»Det er helt sandt, at der er i dag er for mange indlæggelser, som kan undgås, hvis de rette tilbud findes ud i kommunerne. Men jeg tror ikke, de opstår, fordi man indfører en ny takstmodel,« siger han og tilføjer:

»Det problem, at folk indlægges eller genindlægges for problemer, der kunne løses andre steder, skal løses helt anderledes grundlæggende og sker ikke, fordi man flytter taksten op eller ned. Vi ser meget hellere, at man tager en grundig vurdering af, hvad indholdet skal være i stedet for at tro, at man kan fikse det med en økonomisk gulerod,« siger Morten Freil.

Heller ikke i Dansk Folkeparti er begejstringen udelt hos sundhedsordfører Liselott Blixt, og selv om det især er ældrebefolkningen, som ligger DF på sinde, gælder hendes bekymring især konsekvenserne for de små.

Udsulter kommunerne

»Jeg har selv en datter på 20 år, som netop har født, og hun blev sendt hjem inden for det første døgn. Sundhedsplejersken kom først efter tre døgn, og det er altså ikke godt nok,« siger hun og minder om, at der på ældreområdet i det mindste er hjemmeplejen til at tage sig af de ældre, når er syge eller bliver hurtigt udskrevet.

»Jeg er bange for, at man udsulter kommunerne, for hvor er pengene til at udbygge sundhedsplejen? Tilbuddet skal jo være på plads, inden man lægger betalingen om, for ellers kommer borgerne jo i klemme,« siger hun, der har stillet en række spørgsmål til ministeren.

Hos Socialdemokraterne opfordrer sundhedsordfører Flemming Møller Mortensen til en solid konsekvensvurdering af de nye takster, før regeringen indfører dem.

»Jeg vil gerne være sikker på, at dette ikke belaster kommuner med mange syge og udsatte borgere yderligere og dermed øger den sociale og sundhedsmæssige ulighed,« siger han.