Nordjyske læger: Man bør ikke møde op på sygehuset for at få tjekket en omgang udslæt eller halsbetændelse

Det er ikke en god ide at sende patienter til læge på et sygehus, hvis de f.eks. blot skal have tilset en omgang fredelig udslæt eller tjekkes for halsbetændelse.

Sådan lyder det fra Annemette Alstrup, formand for PLO-Nordjylland, som organiserer de nordjyske praktiserende læger. Hun mener ikke, at løsningen på den alvorlige mangel på praktiserende læger er at erstatte familielægen med sygehusansatte praksislæger, men derimod at give de eksisterende lægepraksisser mulighed for at ansætte almen medicinere med et regionalt løntilskud bundet i halen.

Onsdag i Jyllands-Posten spillede regionsrådsformand Ulla Astmann (S) den nye model på banen, om at lokke nyuddannede praktiserende læger til de lægefattige områder ved at tilbyde dem attraktive kombinationsstillinger på sygehusene, hvor de skal arbejde halv tid som praksislæge i en sygehusklinik og halv tid som sygehuslæge på f.eks. akutafdelingen.

Situationen er alvorlig

Annemette Alstrup medgiver, at der er brug for at benytte nye redskaber, når det gælder om at bekæmpe lægemanglen, som i sær har ramt yderområder i Nordjylland, og som efterhånden også har bredt sig til større byer som Esbjerg, Aalborg og Randers. Alene i Nordjylland mangler man 36 praktiserende læger og 20 praksisser er sat til salg.

Men hun finder forslaget om offentlige lægepraksisklinikker direkte på sygehusene uhensigtsmæssig.

»Situationen i Nordjylland er alvorlig, og jeg kan godt forstå, at regionen gerne vil prøve at gøre noget andet, fordi bl.a. de nuværende udbudsklinikker er en omkostningsfuld måde at sikre lægedækning på. Men regionens forslag om at ansætte læger på sygehusene er at opfinde en ny dyb tallerken frem for at bruge de dybe tallerkener, vi har i forvejen. Vi har vores velfungerende lægepraksisser placeret tættere på borgerne, hvor hvor man vil kunne ansætte læger med et løntilskud, der kan konkurrere med vikartaksterne på de private udbudsklinikker,« siger Annemette Alstrup.

Hun mener også at den model vil sikre mulighed for et smidigt generationsskifte og forebygge praksislukninger.

»De fleste unge læger vil gerne hen ad vejen være ejere af en lægepraksis, men mange vil også gerne have mulighed for at holde flere døre åbne og ikke binde sig al for tidligt. Jeg tror, at de unge almen medicinere hellere vil ansættes hos os i praksis end at være i et sygehusambulatorium med flere læger på deltid. Det bliver et ret indviklet logistisk netværk både for læger og for patienter,« mener Annemette Alstrup.

Møder meget syge mennesker

Samtidig er det uhensigtsmæssigt for patienterne at skulle møde op på sygehuset, når de skal have tjekket eller kontrolleret noget forholdsvist banalt, mener hun.

»Jeg synes ikke, at man skal til børneundersøgelse med raske børn på sygehuset, hvor man risikerer at møde meget syge mennesker på gangene. Og det bliver sværere at bevare den praktiserende læges stærke gatekeeper-funktion i forhold til sygehusvæsenet, hvis man integrerer de fysiske rammer,« siger hun.

Både Danske Regioner og en række sundhedsordfører fra bl.a. Socialdemokratiet og DF er dog positive overfor forslaget fra Region Nordjylland, selv om de klart og principielt støtter bevarelse af strukturen med praktiserende læger som selvstændig erhvervsdrivende:

»Vi er nødt til at tænke nyt, det kan alle parter se. Det sker af nød, men er nødvendigt, og jeg tror, at ideen om at ansætte lægerne på sygehuset har noget for sig. Den skal i hvert fald afprøves,« siger sundhedsordfører Flemming Møller Mortensen (S).

Indædt modstander

Også Enhedslistens Peder Hvelplund støtter modellen, der i følge ham kan vende udviklingen mod »et sundhedsmæssigt A og B hold, hvor geografi og social status er afgørende for hvilken behandling man som patient får.«

Derimod erklærer Patientforeningen Danmark med formand Niels Jørgen Langkilde sig som »indædt modstander« af forslaget om at lade praksislæger ansætte og arbejde på sygehusene.

»Det er et angreb på selve fundamentet i vores sundhedssystem – den selvstændigt praktiserende læge – og en af årsagerne er, at lønningerne på landets sygehuse er steget eksplosivt de senere år, og sygehusene suger læger til sig,« siger han, der også appellerer til, at der uddannes flere læger.

Mens Praktiserende Lægers Organisation er meget skeptisk overfor regionsforslaget, ser Yngre Læger muligheder og kalder det »spændende tanker«.