Kommuner i opråb til regeringen: Ufødte børn skal sikres garanti mod at blive født med misbrugsskader
Tre af landets største kommuner rejser nu krav om, at gravide misbrugere skal kunne tvangsafvænnes – akkurat som i Norge. Baggrunden er et stigende antal børn, der fødes med skader og handicap.
De fødes med hjerneskader.
Udvikler abstinenser efter få dage.
Har misdannede knogler og nyrer. Eller nedsat syn og hørelse.
De er udviklingshæmmede, har adfærdsforstyrrelser eller meget lav intelligens.
Et stigende antal børn fødes med misbrugsskader, fordi deres mor har drukket alkohol under graviditeten. Eller taget stoffer. Eller gjort begge dele.
Men fremover skal ufødte børn udstyres med en garanti fra staten om, at de ikke skal fødes med misbrugsskader.
Sådan lyder det nu i et opråb til regeringen fra tre af de største kommuner i landet. De kræver en lovændring, så det bliver muligt at tvangsindlægge gravide misbrugere til afvænning – akkurat som det er tilfældet i Norge.
»Vi er nødt til at kunne gribe ind, hvis forældrene svigter deres børn allerede inden fødslen,« siger Anette Poulsen (S), rådmand for Sociale Forhold og Beskæftigelse, Aarhus Kommune.
Hun bakkes op af Esbjerg Kommune og Odense Kommune, hvor rådmand Claus Houden (V) forventer, at der kun sjældent vil være brug for tvang.
Kommunerne kræver, at regeringen udstyrer dem med stærkere redskaber til at komme de ufødte børn til undsætning.
Der findes ingen opgørelser over, hvor mange børn der fødes med misbrugsskader på landsplan. I Aarhus Kommune skønner man, at det i kommunen drejer sig om ca. 10 om året, som har så store skader pga. morens misbrug, at de er varigt skadet og har brug for hjælp og støtte resten af livet.
Det vurderes også, at antallet er stigende, og at der er et stort mørketal, fordi mange børns misbrugsskader ikke erkendes eller registreres.
Et dansk studie fra Rigshospitalet og Aalborg Universitetshospital viste i 2023, at der fødes mere end 200 børn om året med alkoholskader i Danmark. Forskerne understreger, at tallet i undersøgelsen blot er toppen af isbjerget.
I dag er der ikke i Danmark mulighed for at tvangstilbageholde gravide misbrugere over 18 år til behandling uden accept fra den gravide. Kommunerne skal i stedet tilbyde gravide misbrugere i behandling at indgå en frivillig kontrakt om mulig tilbageholdelse i en afgrænset periode.
Aarhus Kommune har umiddelbart ikke kendskab til tilfælde, hvor det er lykkedes at indgå kontrakter med gravide misbrugere.
»Og de kan vælge at smutte. Vi har ikke mulighed for at bruge tvang, og det synes jeg er ærgerligt. Der er brug for, at vi kan være mere insisterende. Vi har prøvet med det ”gode” i mange år, men det virker ikke. Det er børnene, det går ud over. Det er dem, der bliver tabt,« siger Anette Poulsen.
Aarhus Kommune ønsker, at der oprettes et center under regionerne, som kan stå for afrusningen af gravide misbrugere. Samtidig lægger kommunen i en 16-punktsplan op til en mere offensiv anbringelsespolitik, hvor man sætter tidligere ind og bl.a. styrker opsporingen af misbrugsskader blandt børn.
I Odense understreger beskæftigelses- og socialrådmand Claus Houden, at der kun er meget få gravide misbrugere, som fuldfører en graviditet, og dem, der gør, vil typisk være meget motiverede for behandling. Han understreger, at der er brug for yderligere afklaring af, hvor en tvangstilbageholdelse i så fald skal foregå.
»Det vil kræve en institution, der er godkendt til at kunne tilbageholde med tvang, og som kan håndtere lovgivningen i forhold til f.eks. magtanvendelser. Man kunne udvide en eller flere af de nuværende misbrugsinstitutioner til også at kunne håndtere tvangstilbageholdelse,« siger han.
I Københavns Kommune ser socialborgmester Karina Vestergård Madsen (EL) ingen grund til at ændre loven.
»Tvang er aldrig den rette vej at gå. Det er det heller ikke, når det gælder gravide, der bruger rusmidler. For mig at se handler det om at opbygge tillid mellem offentlige myndigheder og sårbare mennesker, så f.eks. gravide stofbrugere vil tage imod den hjælp og de indsatser, kommunen tilbyder,« siger hun.
»Tvingende motivation«
På familieambulatoriet på Aarhus Universitetshospital ser overlæge Jennifer Vikre-Jørgensen mange af de skadede børn og deres familier.
Hun støtter oprettelsen af et regionalt eller nationalt center for gravide misbrugere og en lovgivning, der tillader tvang over for de gravide, som ikke viser vilje og evne til at stoppe deres misbrug.
»Vi skal først og fremmest gøre alt, hvad vi kan, for at hindre misbrug hos gravide. Men når først graviditeten er en kendsgerning, og der er en kvinde, som har et misbrug af den ene eller anden slags, er det en god idé at gøre noget a la det, man gør i Norge,« siger Jennifer Vikre-Jørgensen.
Der skal ifølge hende arbejdes med »tvingende motivation«.
»Vi skal prøve at motivere disse kvinder, og hvis de ikke stopper, må vi tvinge dem. Det er vi nødt til af hensyn til de ufødte børn. Men det kræver ny lovgivning,« siger hun.
Når det gælder alkoholskader, sker de primært i graviditetens første trimester. Derfor handler det om at sætte hurtigt ind. Når det gælder amfetamin, kokain, opioider etc., kan skaderne opstå under hele graviditeten. Og en gradvis og kontrolleret afvænning vil sikre, at barnet ikke udvikler behandlingskrævende abstinenser efter fødslen.
Indenrigs- og sundhedsminister Sophie Løhde (V) er enig med de tre kommuner i at misbrug hos moderen kan give den nyfødte alvorlige konsekvenser.
»Det er forfærdeligt, når et barn fødes med abstinenser, hjerneskader og andre alvorlige helbredsmæssige problemer, fordi deres mor under graviditeten har haft et skadeligt stofmisbrug. Det er en rigtig dårlig start på livet. Derfor er det også vigtigt, at der er ordentlige misbrugsbehandlingstilbud til gravide,« siger hun.
Ministeren peger på, at kommunerne tidligere har fået mulighed for at indgå frivillige kontrakter med gravide om, at de kan blive tilbageholdt under deres graviditet. Baggrunden for valget af den model, hænger ifølge ministeren bl.a. sammen med, at der har været bekymring for, om gravide vil undlade at søge hjælp, hvis de er bange for, om kommunen mod deres vilje vil tilbageholde dem i en periode eller under hele graviditeten.
»Men hvis modellen ikke virker, mener jeg, at vi skal være parate til at se på, hvordan vi bedre kan hjælpe de gravide og dermed også beskytte de ufødte børn,« siger Sophie Løhde.