Mand frikendt for spritkørsel på grund af sjælden sygdom

Kan man have en alkoholskabende krop?

Det lyder næsten for mærkeligt til at være sandt, men mandag blev en 40-årig mand fra Belgien frifundet for spirituskørsel med netop den begrundelse.

Manden lider nemlig af det sjældne auto-brewery syndrome (ABS), som får fordøjelsessystemet til at fermentere kulhydrater.

Dermed stiger ens promille uden det mindste indtag af alkohol.

Men kan man bevise forskellen på fuldskab og en sjælden sygdom? Det ved Lars Lund, professor og overlæge ved Urinvejskirurgisk Afdeling på Odense Universitetshospital, noget om.

Overlæge og professor Lars Lund forklarer, at han selv var lettere skeptisk, da han første gang hørte om ”selvbryggeri-syndromet”, som han kalder en »frygtelig sygdom« – fordi den er svær at påvise.

»Hos de patienter er kroppen rent ud sagt et autobryggeri, der omdanner sukkerstof til alkohol i kroppen,« forklarer han og siger, at omkring 30 lider af sygdommen på verdensplan.

Selv hørte han første gang om syndromet i 2020.

»Det kaldes også tarmfermenteringssyndrom. Kroppen danner simpelthen alkohol i blodet, fordi man har en overvækst af gærsvampe eller bakterier i kroppen. Man ser det blandt andet ved folk, der har mistet et stykke tarm eller ved sukkersygepatienter.«

I tilfældet med den belgiske mand havde vedkommende flere gange afleveret spritprøver et godt stykke over den belgiske promillegrænse, der ligesom i Danmark er på 0,5 – det svarer til en alkometerlæsning på 0,22 milligram alkohol pr. liter udåndet luft.

I 2019 fik manden en bøde og en midlertidig frakendelse af kørekortet. Også dengang protesterede han og sagde, at han ikke havde drukket alkohol.

Samtidig afgav han ifølge AFP i april 2022 en alkometerlæsning målt til 0,91 milligram alkohol pr. liter udåndingsluft.

Ifølge belgiske medier lagde dommeren ved afgørelsen vægt på, at den tiltalte ikke oplevede symptomer på beruselse, da han blev stoppet af politiet.

Men faktisk, forklarer Lars Lund, er tilstanden ved auto-brewery syndrome (ABS) meget lig den, som man kommer i, når man indtager alkohol »på almindelig vis«.

»Syndromet er ekstremt underdiagnosticeret, og det skyldes blandt andet symptomerne, som minder om dem fra alkoholisme. Patienterne kan få hjernepåvirkning, de får talebesvær, og deres gang kan blive udfordret,« siger han.

Altså de samme symptomer, som hvis man har drukket en øl for meget?

»Præcis. Derfor er det også klart, at man tror, der er tale om alkoholpåvirkning. Oftest er der jo masser af evidens for det.«

Speciel test afgør sagen

Den 40-årige mands advokat, Anse Ghesquiere, fortalte til nyhedsbureauet Reuters, at hendes klient fik foretaget prøver af tre forskellige læger for at bevise sin uskyld over for retten.

Derfor anerkendte den belgiske domstol, at faktorer, som ikke var blevet taget højde for i loven, havde betydning for sagen, og manden blev frifundet.

Ifølge Lars Lund stilles diagnosen, ved at man giver patienten en koncentreret sukkermængde. Derfra måler man ethanolniveauet. Hvis ens promille stiger – uden at man er i nærheden af alkohol – så ved man, at der er noget galt.

Går man så rundt og er fuld hele tiden?

»Det er ikke undersøgt tilstrækkeligt, men man må formode, at symptomerne ikke er konstante. Formentlig kommer det i episoder, når ens immunforsvar bliver presset, og der sker en overvækst af gærsvampe.«

Den belgiske mand kendte angiveligt ikke til sin sjældne sygdom, før han senest blev stoppet for spritbilisme. Lars Lund bekræfter i den forbindelse, at sygdommen ikke er en, man er født med.

Og der er behandling.

»Ved patienterne er der sket en ændring i tarmfloraen, og derfor skal man ind og bekæmpe den pågældende bakterie eller svamp. Det kan man gøre ved hjælp af et antisvampemiddel eller antibiotika, hvis det er en bakterie,« forklarer han.

»Og så skal man sørge for, at man ikke indtager for meget sukker.«