Ingen vil betale KL's sundhedsudspil
Kommunerne efterlyser penge til mere forebyggelse og efterbehandling. Lægeforeningen er betænkelig og frygter, at kommunerne vil indrette lokale minisygehuse.
Lille Amalie med voldsom allergi. Hendes mor Annette med nyopereret knæ. Og familiens gamle bedstemor, Astrid, som lider af alle alderens skavanker og sygdomme.
De tre og mange andre patienter er kun indlagt ganske få dage på sygehuset, og derefter skal de hente hjælp, behandling, støtte og genoptræning i kommunen.
»Vægten flytter i disse år, så vi får flere og flere opgaver. Udover efterbehandling skal vi samtidig forebygge, så færre bliver indlagt, og det kan ikke lade sig gøre uden flere penge,« fastslår borgmester Jan Trøjborg (S), formand for kommunernes forening, KL.
Lang række af forslag
Når KL torsdag - lettere forsinket efter fagligt møde tidligt torsdag morgen i Københavns Lufthavn - samler et par tusinde kommunalpolitikere og embedsmænd- og kvinder til det årlige topmøde i Aalborg, er den nære sundhed det overordnede tema.
KL spiller ud med en lang række forslag - f.eks. flere sundhedshuse, akut-teams, flere telemedicinske løsninger, hurtigere genoptræning og rehabilitering og flere nære tilbud til psykisk syge.
»I mange år har der været fokus på at behandle på sygehusene, og derfor er samfundets sundhedsinvesteringer udelukkende gået til sygehusene, som kunne producere mere og mere - lidt som en pølsefabrik,« siger Trøjborg, som anerkender, at det har været en nødvendig finansieringsmodel for at få tempoet op og ventelisterne ned.
»Men nu er tiden inde til et sporskifte, og kommunerne ønsker del i de penge, for ellers kan vi ikke indfri ambitionerne for den nære sundhed,« siger Jan Trøjborg, der konkret efterlyser en halv mia. kr. Det krav vil KL fremsætte allerede til økonomiforhandlingerne for 2013.
Ingen ændringer nu
Umiddelbart er økonomi- og indenrigsminister Margrethe Vestager (R) ikke indstillet på at betale, selv om hun roser udspillet.
»Vi har sat en evaluering af kommunalreformen i gang, og før den foreligger til næste år, vil vi ikke foretage ændringer,« siger Margrethe Vestager, der i stedet vil bruge frikommuneforsøget til at afprøve nye sundhedsideer.
»Ved at lægge sundheden som et tværgående tema i frikommunerne håber vi, at der kommer nye og spændende løsninger,« siger hun.
Regioner: De har fået pengene
Heller ikke Danske Regioner, som også har et udspil om lokale sundhedstilbud, er indstillet på at flytte på pengene.
»Kommunerne fik jo allerede ansvaret for forebyggelse og genoptræning ved kommunalreformen for fem år siden, så de har fået pengene én gang,« siger regionernes formand, Bent Hansen (S).
Hos Venstre ærgrer det sundhedsordfører Sophie Løhde, at regeringen ikke går i lag med en ny finansiering, så den nære sundhed kan tilgodeses.
»Det er nærliggende at se finansieringen af sundheden sammen med udligningsordningerne, som skal drøftes inden længe. Der er ingen grund til at sidde med hænderne i skødet, for udfordringen er der allerede nu,« siger hun.
Lægeforeningen holder sig ude af pengeslagsmålet, men når formand Mads Koch Hansen vurderer indholdet af KL's sundhedsambitioner, er han kritisk.
»Jeg bliver betænkelig, når jeg ser, at kommunerne vil gøre alt for at forhindre indlæggelser og satser meget på de akutte tilbud. Som læger bliver vi nødt til at slå meget fast, at mennesker, som er akut syge, skal tilses af en læge og ofte behandles på et sygehus. Jeg er bange for, at kommunerne er på vej til at opbygge 98 minisygehuse, og det er ikke ensbetydende med høj kvalitet,« siger han.
Set med forskerbriller er det udviklingen med få og store sygehuse og et stigende antal patienter med kroniske sygdomme, som øger behovet for at styrke det nære sundhedssystem, så sygehusene aflastes.
Behov for kompensation
Direktør i Dansk Sundhedsinstitut (DSI) Jes Søgaard vurderer, at der er et behov for, at kommunerne kompenseres for et stigende antal opgaver på sundhedsområdet. Det skete ifølge ham kun i beskedent omfang i forbindelse med kommunalreformen.
»Når politikerne taler om, at man skal tilgodese det nære sundhedssystem, bliver det lidt for meget retorik, hvis alle pengene går til kræftbehandling og anden behandling på sygehusene,« siger Jes Søgaard.
Hvad synes du om KL's sundhedsudspil, der skal komme lokalsamfundene til gode?
Kom med din mening