Etableret behandling mod hjertestop kan være livsfarlig
Betablokkere bruges til at aflaste hjertet under operation - nu viser det sig, at dén anvendelse i værste tilfælde kan koste liv.
Internationale retningslinjer anbefaler, at patienter med hjertesygdom får betablokkere før en ikke-hjerterelateret operation, for eksempel ved en knæ- eller hofteoperation. Betablokkere aflaster det i forvejen skrøbelige hjerte ved blandt andet at sænke blodtryk og stabilisere hjerterytmen.
Men en ny dansk undersøgelse, udgivet i det videnskabelige tidsskrift JAMA Internal Medicine, peger på, at patienter med svækket hjerte, også kaldet iskæmisk hjertesygdom, skal behandles forskelligt med betablokkere ud fra årsagen til deres hjertesygdom, når de får operationer, som ikke er hjerterelaterede. Det skriver Videnskab.dk.
Læs også hos Videnskab.dk: Fiskeolie hjælper grise gennem operationer
Hos nogle hjertesyge patienter kan betablokkere sænke blodtrykket uhensigtsmæssigt og føre til øget risiko for dødsfald.
»Vi har længe behandlet hjertepatienter ens i forhold til betablokkere, når de skulle igennem en ikke-hjerterelateret operation,« siger ledende forsker bag undersøgelsen, Charlotte Andersson, som er postdoc på Gentofte Universitetshospital til Videnskab.dk.
Læs også hos Videnskab.dk: Besvimelse kan være tegn på hjertesygdom
»Men vores forskning peger på, at man skal tage udgangspunkt i den individuelle patients behov, ellers kan det øge risikoen for dødsfald.«
Forskergruppen fra Syddansk Universitet, Københavns Universitet, Aalborg Universitet og Stanford Universitet kiggede i undersøgelsen på, om 28.263 patienter med svækket hjerte fik det såkaldte Major Adverse Cardiovascular Events (MACE) under og 30 dage efter en ikke-hjerterelateret operation.
Læs også hos Videnskab.dk: Børn i dårlig form risikerer hjerteproblemer
MACE dækker over blodprop i hjertet, i hjernen eller dødsfald som følge af hjerte-kar-relaterede årsager.
Forskerne undersøgte samtidig, om patienterne havde fået betablokkere før operationen eller ej. Resultatet af undersøgelsen viste et forskelligartet mønster, der var forbundet med den årsag, der lå bag patientens svækkede hjerte.
- Hos de mest syge patienter med hjertesvigt, eller dem der for nylig havde haft en blodprop i hjertet, var der en nedsat risiko for MACE ved brugen af betablokkere.
- Hos de patienter, der havde haft en blodprop i hjertet, som var mere end to år gammel, var der ikke nogen effekt af betablokkere.
- Men hos de patienter, der kun havde åreforkalkning, men ikke hjertesvigt eller nylig blodprop i hjertet, var der faktiskøget risiko for MACE og død som følge ved brug af betablokkere.
Læs også hos Videnskab.dk: Dansk forskning vækker opsigt på europæisk hjertekonference
»I nogle tilfælde er betablokkere altså livreddere eller gør ingen forskel, og i andre tilfælde kan de måske føre til øget dødelighed blandt patienter med svækket hjerte,« siger Charlotte Andersson til Videnskab.dk.
Læs resten af den spændende artikel på Videnskab.dk og find ud af, hvordan patienter skal have skræddersyet deres behandling og meget mere lige her: Betablokkere kan slå ihjel under en operation