Fiskeolie på vej til "daglig dosis"

Hvor meget fiskeolie bør man indtage dagligt? Burde myndighederne anbefale alle mennesker en daglig dosis fiskeolie for at holde hjertesygdomme fra livet?

Det diskuteres ivrigt i USA, efter at en ny undersøgelse fra New Orleans har ført til en ophedet debat om muligheden for at lave en "anbefalet dosis fiskeolie", der skal gælde for alle.

Fiskeolie har mange gode egenskaber. Olien, som enten kan indtages i kapsler eller via frisk fisk nedsætter blodtrykket og modvirker dannelse af blodpropper. Patienter med uregelmæssig hjerterytme eller hjertesvigt har desuden særlig gavn af fiskeolie, fordi det regulerer hjerterytmen og kan modvirke pludselig død.

Nu mener en gruppe amerikanske kardiologer, at det er på tide at få en officiel anbefaling af, hvor meget fiskeolie man bør indtage hver dag.

Mindst 500 mg pr. dag

Dr. Carl Lavie, som er medicinsk chef på hjerteafdelingen på Ochsner Heart and Vascular Institute i New Orleans, er en af dem. Han siger, at raske mennesker bør indtage mindst 500 mg fiskeolie pr. dag.

Lavie og hans kolleger kom med deres anbefalinger i en artikel i mandags i bladet Journal of the American College of Cardiology.

Af artiklen fremgår det, at folk med hjerte- kredsløbssygdomme bør indtage 800-1.000 mg fiskeolie om dagen.

Andre hjertelæger ser imidlertid helt anderledes på den sag - f.eks. Dr. Steven Nissen, som leder den hjertemedicinske afdeling på The Cleveland Clinic. Han mener, at Lavies konklusioner er umodne og at der ikke er nogen grund til at anbefale en bestemt dosis fiskeolie pr. dag.

I Danmark har diskussionen også været oppe, eksperter har talt for- og imod en "anbefalet daglig dosis fiskeolie".

I Hjerteforeningen læner man sig fortsat op af de anbefalinger, som kommer fra Sundhedsstyrelsen - nemlig at man skal spise 300 gram fisk om ugen.

14 spørgsmål og svar

Hjerteforeningen har på sin hjemmeside svaret på en række spørgsmål om fiskeolie:

1. Hvor meget fiskeolie skal man have?

Patienter, som har haft en blodprop i hjertet eller ustabil angina pectoris skal have 1 g n-3 fedtsyre (omega-3) om dagen. Man skal have 1 gram n-3 fedtsyre (omega-3) om dagen. På nogle produkter skelner man mellem sammensætningen af typerne EPA og DHA. Du skal bare sørge for, at du får 1 gram til sammen – det svarer sædvanligvis til to kapsler.

2. Hvor meget fisk skal man spise for, at det svarer til den anbefalede mængde?

Vi anbefaler, at man spiser 300 gram fisk om ugen. Vær dog opmærksom på, at koncentrationen af n-3 fedtsyre er højst i fede fisk som fx makrel, sild, laks og havørred.

3. Skal hjertesyge og raske spise lige meget fiskeolie?

Alle mennesker bør spise fisk, fordi det gavner hjertet – også forebyggende. Men det er ikke nødvendigt at tage fiskeolie som kosttilskud, med mindre man har andre helbredsmæssige gevinster ved at spise fiskeolietilskud, fx ledproblemer. 1 gram n-3 fiskeolie er gavnligt for hjertepatienter, fordi det har en effekt på dødeligheden.

4. Er kapsler og fisk lige gode?

Hvis man ser på kvaliteten af n-3 fedtsyren, er kapsler og fisk lige gode kilder. Men flere undersøgelser har vist, at de, der spiser fisk, har flere positive gevinster. Det kan skyldes, at fisken indeholder andre stoffer, som vi ikke kender den præcise virkning af. Eller måske fordi man undlader at spise frikadeller eller røde bøffer de dage, man spiser fisk. Det ved vi ikke.

5. Er det enten kapsler eller fisk?

Hvis man ved, at man spiser 300 gram fisk om ugen, er der ingen grund til at ofre penge på kosttilskud med fiskeolie. Dog skal det ikke være 300 gram af den samme fisk. Som med alt andet handler det om variation. Spis fede og magre fisk.

6. Er det lige meget, hvilken fisk man spiser?

Man er bedst dækket ind, hvis man spiser fede fisk som fx makrel, sild og laks. I forhold til indtaget af fiskeolie, er det lige meget, om fisken er røget, stegt, bagt, kogt eller på dåse.

7. Kan man få for meget fiskeolie?

I praksis nej. Man skal dog være opmærksom på, at fiskeolie er fed, og i meget store mængder kan det derfor påvirke kolesteroltallet negativt.

8. Hvad skal man kigge efter, når man køber fiskeolie?

Man skal kigge efter indholdet af n-3 fedtsyre (omega 3) og se, hvor mange kapsler man skal tage om dagen for at nå op på de anbefalede 1 gram. De billige produkter kan have en lavere koncentration, så man skal spise helt op til seks kapsler om dagen. Det medfører et meget højt fedtindtag, som er dårligt både for vægten og eventuelt også kolesteroltallet. Sørg for, at koncentrationen er høj, så du skal tage så få kapsler som muligt.

9. Kan fiskeolie påvirke den medicin, hjertepatienter tager?

Hvis man er i blodfortyndende behandling med præparaterne Marevan eller Marcoumar, skal man tale med lægen der varetager behandlingen først.

10. Kan man droppe kolesterolsænkende medicin og nøjes med en fiskeoliekapsel?

Nej. Fiskeolie er godt for hjertet, men det kan ikke få kolesteroltallet til at falde. Kolesterolsænkende medicin har nogle helt andre mekanismer, som hjælper folk med forhøjet kolesteroltal.

11. Feder fiskeolie?

Fiskeolietilskud kan øge vægten 1-2 kg. Det er derfor vigtigt, at skære lidt på sit forbrug af andre fedtstoffer, hvis man ønsker at holde sin vægt.

12. Skal man undgå fiskeolie, hvis man er overvægtig eller på slankekur?

Overvægtige mennesker spiser ofte meget, og derfor er de som regel godt dækket ind af de vitaminer og mineraler, kroppen har behov for. Er man på slankekur, har man som regel så meget fokus på kosten, at man sandsynligvis også får det fisk, man har behov for. Fisk er god slankemad.

13. Kan der være tungmetaller i fiskeolie?

Der findes eksempler på fiskeolie, som er trukket tilbage fra markedet på grund af et for højt indhold af tungmetaller. Der er ingen aktuelle eksempler, så man kan håbe, at den offentlige kontrol er god. I øvrigt har firmaerne egenkontrol, og det er i høj grad også i firmaernes interesse at levere et produkt af høj kvalitet.

14. Har fiskeolie bivirkninger?

Fiskeolie har ingen alvorlige bivirkninger. De kan dog i nogle tilfælde give opstød eller føre til vægtstigning.

Læs også: Rådden fiskeolie i kapslerne