Pacemaker kan redde flere liv
En arbejdsgruppe under Dansk Kardiologisk Selskab konkluderer, at en avanceret form for pacemaker kan forebygge dødsfald.
En avanceret form for pacemaker kan med fordel anvendes til at forebygge dødsfald blandt mennesker, der er i fare for at få hurtige, livstruende hjerterytmer.
Det konkluderer en arbejdsgruppe under Dansk Kardiologisk Selskab, der netop har afleveret en rapport om emnet. Den skal nu i høring blandt medlemmerne, før den bliver frigivet som en egentlig anbefaling. Prisen for den forebyggende behandling vil være ca. 50 mio. kr. om året.
Langsom hjerterytme
Mens patienter med for langsom hjerterytme behandles med en almindelig pacemaker, kan en avanceret pacemaker - en defibrillator - også bruges til patienter med en hurtig, livstruende hjerterytme eller hjertestop. Den kan pace hjertet eller give strømstød, hvis hjertet slår alt for hurtigt eller slet ikke.
Ca. 250 danskere om året får indopereret en defibrillator, og i dag går i alt godt 1000 danskere rundt med en.
Nu foreslår gruppen af hjertelæger at fordoble antallet af nye patienter, der får en defibrillator - til ca. 500 om året. Det skal ske ved at udvide brugen til også at omfatte patienter, der har haft en blodprop i hjertet og nu er i farezonen for at få hurtige, livstruende rytmeforstyrrelser.
»De nye retningslinjer vil gå på forebyggende anvendelse - til patienter, der ikke umiddelbart har haft nogen livstruende hjerterytmeforstyrrelse, men har en høj risiko for at få det,« siger medlem af arbejdsgruppen, overlæge, dr. med. Jesper Hastrup Svendsen fra Rigshospitalet.
Patienterne skal have en nedsat pumpeevne som resultat af, at en stor del af hjertevævet er omdannet til arvæv efter en blodprop i hjertet.
Livstruende forstyrrelse
De skal have lavet en særlig provokationstest, hvor man med elektroder i hjertet prøver, om man kan fremkalde en hurtig, livstruende rytmeforstyrrelse.
»Udenlandske undersøgelser tyder på, at disse patienter kan få en bedre prognose, hvis de bliver behandlet med en sådan defibrillator,« siger overlæge Jesper Hastrup Svendsen.
Prisen for undersøgelse, operation og defibrillator er omtrent en kvart million pr. patient. Den avancerede pacemaker er på størrelse med en æske tændstikker.
Hjerteforeningen hilser udviklingen velkommen.
»Det er helt klart et område, hvor der sker en kolossal udvikling fra man begyndte at kunne lave dem til nu. Både når det handler om, hvad de kan og også udbredelsen af dem. Der er jo tale om, at man kan redde menneskeliv. Hvis den virker, er det et liv, der er reddet. Det er teknologisk udvikling, som vi hilser meget velkommen,« siger forskningschef i Hjerteforeningen, Jørgen Videbæk.