Sundhedsøkonom: Jeg forstår godt speciallægerne

Det kan virke absurd, at Foreningen af Praktiserende Speciallæger opfordrer sine medlemmer til at sænke tempoet, lukke klinikken eller tage på ferie, men lægernes reaktion er en naturlig konsekvens af den budgetaftale på 3 mia. kr., som Danske Regioner har indgået med speciallægerne.

Det siger professor i sundhedsøkonomi ved Syddansk Universitet Kjeld Møller Pedersen.

”Jeg forstår godt lægerne. De vil ikke arbejde gratis, og i aftalen har det været underforstået, at lægerne skulle holde sig inden for den økonomiske ramme på 3 mia. kr. årligt,” siger han.

”For mig at se er det en logisk og naturlig konsekvens af den økonomiske aftale, at lægerne sætter tempoet ned og f.eks. kun arbejder med sygesikringspatienter tre eller fire dage om ugen, fordi det kun er det, der er penge til, og at de så udfylder resten af arbejdstiden med holde fri, tage på kursus eller tage patienter uden om den offentlige sygesikring ser jeg ikke noget problem i,” siger Kjeld Møller Pedersen.

Bøde og politianmeldelse

Jyllands-Posten fortalte lørdag, at Foreningen af Praktiserende Speciallæger gennem mere end to år er blevet kulegravet af Konkurrence- og Forbrugerstyrelsen. Styrelsen har ransaget foreningens kontor og fundet dokumenter, der viser, at bestyrelsen har forsøgt at presse speciallægerne til at sænke omsætningen i deres praksisser ved at tage færre patienter.

Sagen kulminerede i denne uge, da styrelsen var klar til at gå ud med en alvorlig kritik af speciallægernes ageren, som ifølge direktør i Konkurrence- og Forbrugerstyrelsen Agnete Gersing er en overtrædelse af konkurrenceloven og utvivlsomt ville have udløst en bøde og en politianmeldelse af speciallægernes brancheforening.

Men to dage før Konkurrencerådet på baggrund af Konkurrencestyrelsens indstilling var klar til at offentliggøre sin afgørelse om lægernes adfærd, afskar sundhedsminister Nick Hækkerup (S) i praksis Konkurrencerådet fra at gribe ind og foretage politianmeldelse.

Rasende læger

En af de speciallæger, der er blevet bedt om at sænke omsætningen, er en hudlæge fra København, som i 2012 startede hele sagen ved at henvende sig til Konkurrence- og Forbrugerstyrelsen.

Han fulgte ikke opfordringerne til at sænke sin omsætning, men ignorerede brevene.

”Men jeg kender andre læger, der har fulgt retningslinjerne om at tage færre patienter. De er rasende over det. De har lukket deres praksis en dag om ugen for sygesikringspatienter og har i stedet lavet kosmetiske behandlinger for selvbetalere for at supplere deres indtægt på anden vis. Konsekvensen er, at ventetiderne for patienterne er blevet længere,« siger hudlægen, der ikke ønsker at få sit navn frem.

Nulvækst i sundhedsvæsenet

Kjeld Møller Pedersen medgiver, at det kan virke absurd, at der er patienter på venteliste, og at speciallægerne samtidig står klar til at arbejde, men bliver opfordret til at sænke tempoet af deres brancheforening, fordi der ikke er penge til det i den økonomiske rammeaftale med regionerne.

”Jeg er ikke sikker på, at tonen i brevene er den rigtige, men budskabet er det, som man som aftalepartner er nødt til at give til sine medlemmer, hvis man er ved at have brugt de penge, som regionerne vil betale. Så må man bede medlemmerne om at dæmpe deres aktivitet og sætte patienter på venteliste,” siger han.

Kjeld Møller Pedersen peger på, at vi er tæt på nulvækst i sundhedsvæsenet, og at vi er nødt til at tage bestik af det.

”Man kan mene, at det er vanvittigt – og det er der mange læger der gør - at vi har patienterne, men ikke kan behandle dem. Men når pengene ikke er der, og vi har valgt, at behandlingerne er skattefinansierede, er det en konsekvens af det. Foreningen af Praktiserende Speciallæger er nødt til at bakke op om den aftale, som de selv har været med til at indgå. Derfor skal de også anvise, hvad konsekvenserne er af aftalen,” siger han.