Overlæge tvang patient
Overlæge i Vordingborg har pure afvist kollegers påstande om, at han med sine medicinforsøg udsatte svært syge for store lidelser. Nu viser myndighedernes første undersøgelser, at nogle forsøg var ulovlige, og at en patient blev tvunget til at tage eksperimental medicin.
Embedslægen i Storstrøms Amt retter nu hård kritik mod en ledende psykiater på Amtshospitalet i Vordingborg, overlæge John Andersen, der ikke blot ulovligt har ladet tvangsindlagte psykisk syge indgå i eksperimenter med ny medicin. Mindst én patient og muligvis flere er direkte blevet tvunget til at tage forsøgsmedicinen.
Overlæge John Andersen har fra medicinalindustrien modtaget mellem 25.000 og 37.000 kroner på en forskningskonto for hver patient, der indgik i hans forsøg, men det fulde beløb blev kun udbetalt på betingelse af, at patienten gennemførte hele eksperimentet.
Embedslæge Dan Folke Larsen fra Storstrøms Amt skriver i en redegørelse til Sundhedsstyrelsen, at i hvert fald én patient »er blevet medicineret med tvang,« og embedslægen fastslår alene på den baggrund, at overlæge John Andersen »ikke har udvist tilstrækkelig omhu og samvittighedsfuldhed.«
Sundhedsstyrelsen vil nu udpege en psykiatrisk ekspert til at kulegrave behandlingen af de øvrige forsøgspersoner. Først derefter vil styrelsen tage stilling til, hvilke konsekvenser sagen skal have for John Andersen.
Ikke underrettet
Det fremgår af sagen, at overlæge John Andersen forsøger at give sit personale skyld for, at i hvert fald to forsøgspersoner - i strid med psykiatriloven - har deltaget i medicinforsøg, selv om de var tilbageholdt på hospitalet under tvang.
Overlæge John Andersen skriver i en redegørelse til embedslægen, at »han ikke er blevet underrettet« om, at de to patienter undervejs i forsøget blev tvangstilbageholdt og derfor omgående skulle tages ud af forsøgene.
Embedslæge Dan Folke Larsen konstaterer imidlertid, at det for i hvert fald én patient er usandt: Han skriver, at den påstand »er i strid med journalmaterialet, hvoraf det fremgår, at John Andersen blev underrettet samme dag, ligesom han efterfølgende selv havde undersøgt og taget stilling til behandlingen af patienten.«
For den anden patients vedkommende fremgår det af journalen, at medicinen blev givet med patientens accept. Det er fortsat ulovligt, men medicinen er altså ikke nødvendigvis blevet tvunget i patienten, selv om journalmaterialet på dette punkt er uklart.
Flere tidligere og nuværende ansatte på Amtshospitalet i Vordingborg stod sidste år frem og fortalte, at svært syge patienter »frivilligt« sagde ja til at deltage i medicinforsøg - i flere tilfælde med svære lidelser til følge - og at patienter, der fik det dårligt af den nye medicin, ikke kunne slippe ud af forsøgene igen.
Altid frivilligt
Der er i dag bred enighed om, at medicinalvirksomheder og læger er nødt til at afprøve ny medicin i håb om at udvikle ny og bedre behandling. Det afgørende er blot, hvilket er rodfæstet i den såkaldte Helsinki-deklaration, at deltagelsen i medicinske forsøg altid skal ske frivilligt.
Enhver forsøgsperson skal informeres fuldt ud om projektet, vedkommende skal selv sige ja, og patienten har til enhver tid ret til at trække sig ud af projektet igen. Dertil kommer, at lægerne skal udvise særlig forsigtighed og omtanke, når psykisk syge skal indgå i forsøg, fordi de ofte har svært ved at overskue konsekvenserne af at sige ja.
Grove overtrædelser
Flere nuværende og tidligere ansatte på Amtshospitalet i Vordingborg siger imidlertid, at overlæge John Andersen på flere måder groft overtrådte reglerne for medicinske forsøg på mennesker.
Patienter, der var så syge, at de ikke kunne huske deres eget navn, skrev "frivilligt" under på, at de ville deltage i medicinforsøg. Ifølge en plejer gik lægen rundt og udpegede patienter, der ikke turde sig nej til forsøgsprojektet. En sygeplejerske fortalte, at hun allerede for en årrække siden foreslog John Andersen, at de psykisk syge - inden de sagde ja til at medvirke i et projekt - skulle kunne rådføre sig med en nær pårørende, men det afviste John Andersen.
Nogle patienter blev, selv om de blev syge af forsøgsmedicinen, tvunget til at blive i forsøgene. Sygeplejerske Karin Thuesen, der forlod hospitalet i 1998, fortalte, at »ofte var det sådan, at folk blev sat i den medicin, uanset om de tålte det eller ej. Det var skrækkeligt for de mennesker, det gik ud over.«
Selvmordsforsøg
Der findes mindst et eksempel på, at en patient, der nægtede at medvirke i et forsøg, af John Andersen fik besked på, at han »ikke havde andre tilbud« til hende. Hun forsøgte derefter at begå selvmord.
En af de hårdest ramte patienter er den nu 52-årige Erik Emil Nielsen, der i 1994 deltog i et forsøgsprojekt med en ny type medicin mod skizofreni.
Af Erik Emil Nielsens journal fremgår det, at han blev voldsomt syg fra det øjeblik, hans gamle medicin blev taget fra ham, og at hans psykose udviklede sig endnu værre, da han efter fire døgn fik den nye medicin. Alligevel blev han først efter i alt en måned taget ud af projektet. På det tidspunkt var Erik Emil Nielsen så svært psykotisk, at han det følgende halvandet år lå fastspændt stort set døgnet rundt.
Manipulerede
En gennemgang af sagen tyder på, at overlæge John Andersen direkte manipulerede med optegnelserne i journalen for at holde Erik Emil Nielsen i forsøget så længe som muligt:
Den 19. juli 1994 skriver en læge - ikke John Andersen - i journalen, at Erik Emil Nielsen er »urolig og forrygende psykotisk«, mens overlæge John Andersen blot to døgn senere noterer:
»Patienten har over for såvel patientrådgiver som personalet til stadighed fastholdt, at han ikke vil tilbage på den gamle medicin, men at han som aftalt vil forsøge at gennemføre den nye behandling.«
Patientrådgiveren Mogens Michaelsen har dertil klart sagt, at »det er løgn.«
»Erik Emil kunne ikke give udtryk for noget som helst,« siger han.
Ingen indberetning
Læger har desuden altid pligt til omgående at indberette den slags bivirkninger til Lægemiddelstyrelsen og det firma, der fremstiller medicinen, men det undlod overlæge John Andersen.
Sundhedsstyrelsen har indtil videre valgt kun at undersøge ét af John Andersens forsøgsprojekter - dét Erik Emil Nielsen deltog i - selv om flere ansatte på hospitalet har fortalt, at der i årevis har været lignende problemer med alle hans forsøgsprojekter. Styrelsen oplyste i går, at man senere vil overveje at udvide undersøgelsen til også at omfatte lægens øvrige forsøgsprojekter.
Overlæge John Andersen, der i øjeblikket har orlov fra Amtshospitalet i Vordingborg og driver en privat psykiatrisk klinik i Slagelse, ønsker ikke at kommentere sagen.