Nyt republikansk forsøg på at vælte Obamacare får medvind

SAN FRANCISCO

Republikanere gør nu et nyt forsøg for at ”tilbagerulle og erstatte” den offentlige sygesikring, som blev indført under præsident Barack Obama og siden har været en rød klud for USA’s højrefløj. Og de har fået overraskende medvind, skriver flere amerikanske medier.

I et tegn på, at har planen har medvind, tweetede præsident Donald Trump onsdag morgen sin støtte til udspillet fra to, republikanske senatorer; Lindsey Grahamm South Carolina, og Bill Cassidy, Louisiana.

»Jeg håber, at republikanske senatorer vil stemme for Graham-Cassidy og leve op til deres løfte om at tilbagerulle og erstatte Obamacare. Penge direkte til staterne,« lød det Trump, som tidligere har hudflettet partiet for at fejle i at levere på et af dets absolut, største valgløfter.

»Lad os få det gjort,« skrev han i et andet tweet.

Den sidste sætning i hans tweed indkapsler essensen i udspillet. Frem for at Washington skal udbetale støtte, så de dårligst stillede amerikanere har råd til sygesikring, vil penge afsat i budgettet i stedet blive kanaliseret til de enkelte stater via bloktilskud, så hver stat har frie hænder til at skrue deres egne sundhedsordninger sammen.

Republikanerne har travlt, for uret tikker. Hvis de ikke har forslaget igennem inden udgangen af måneden, kan de ikke længere bruge en budgetregel, som tillader dem at stemme det hele igennem med blot ét flertal på blot republikansk stemme. Med andre ord er det måske deres sidste chance.

Vejen til succes står foran den samme udfordring, som ved republikanernes seneste forsøg på at erstatte Obamacare, hvilket som bekendt mislykkedes, fordi senator John McCain, Arizona, der var tungen på vægtskålen, vente tommelfingeren ned.

Om han vil gøre det samme her, har han endnu ikke tilkendegivet. Men radiostationen NPR peger på to grunde til, at han måske vil stemme anderledes denne gang. Cassidy, udspillets ene forfatter, er en af McCains nære venner. Guvernøren fra McCains hjemstat, Arizona, støtter planen, hvilket McCain tidligere har sagt, kan få ham til at skifte mening.

Sammenlagt skal tre republikanske senatorer stemme imod, før planen falder. Og ud over McCain har senatorerne fra Alaska og Maine ikke meldt ud, hvordan de vil stemme. Det har Rand Paul fra Kentucky. Han er imod, fordi forslaget ikke går langt nok. Men han tweetede onsdag morgen, at han taler med præsidenten om at lave en bedre »erstatning med tværstatslig indkøb af dyre forsikringsordninger.«

Trump øgede samtidig presset på Kentucky-senatoren ved at lange ud efter ham i et tweet:

»Rand Paul er en af mine venner, men han er sådan en negativ kraft, når det kommer til at fikse sundhedsvæsenet. Graham-Cassidy udspillet er GREAT. Stop Obamacare,« skrev præsidenten.

Præcis hvilke konsekvenser, udspillet kan få, er uklart; den fart, som det skal igennem Senatet med, betyder, at Kongressens upartiske budgetkontor ikke har haft tid til at regne det igennem.

Men kritikere peger på, at det på drastisk vis vil øge antallet af amerikanere uden sygesikring. Der er intet, der forhindrer, at de enkelte stater skruer sundhedsordninger sammen på en måde, så folk, der fejler noget i forvejen, bliver straffet med dyrere præmier, som de ikke har råd til.

Som New York Times konkluderer: Ordningen giver mere fleksibilitet for de enkelte stater, men skaber usikkerhed for millioner af amerikanere. Over det næste årti vil udspillet også gøre det muligt for Washington at reducere det føderale bidrag til sundhedsvæsenet med milliardbeløb.

Det har fået Rebekah Gee, sundhedsminister i Louisiana, til at skrive til statens senator, Bill Cassidy, bag forslaget, og advare om, at udspillet alene for Louisiana vil reducere dækningen for 433.000 personer, skriver LA Times.

USA's Lægevidenskabelige Selskab (AMA) har ligeledes opfordret Senatet til at stemme udspillet ned.

Trump forsøgte onsdag at imødegå denne kritik ved at love, at han ikke vil underskrive loven, hvis den ikke dækker eksisterende sygdomme.

»Det gør den. Et "great" udspil,« tweetede præsidenten.

Afstemningen ventes at finde sted i næste uge.

»Og det ser ud til, at det kan være muligt for dem (republikanerne) at få det her igennem,« fastslog NPR i en nyhedsudsendelse.