Sex-symbol har fået fjernet begge bryster

Den 37-årige skuespiller og instruktør Angelina Jolie, der et hav af gange er blevet kåret som verdens mest sexede kvinde, har fået fjernet begge bryster.

Det oplyser Angelina Jolie i et åbent brev i tirsdagens udgave af New York Times.

Jolie har valgt sit drastiske skridt efter en gentest, der kortlagde en meget høj risiko for at udvikle brystkræft.

Børnene vejede tungest

Den tidligere "Tomb Raider"-stjerne har arvet den såkaldte BRCA1-genmutation, som giver en markant forhøjet risiko for brystkræft og kræft i æggestokkene. Formentlig har hun arvet den fra sin mor, der døde som 56-årig efter 10 års kamp mod brystkræft.

Brystfjernelsen skete i et forløb over tre måneder frem til slutningen af april, og Jolie fortæller, at hun ikke var i tvivl, da genmutationen var konstateret.

Hensynet til hendes tre biologiske børn og tre adoptivbørn, som hun har med sin ægtefælle Brad Pitt, vejede tungere end forfængeligheden.

Op til 87 procents risiko

"Vi har ofte talt om "mors mor", og jeg oplevede mig selv forsøge at forklare den sygdom, som tog hende fra os. Og de spurgte så, om det samme kunne ske for mig. Jeg har altid sagt til dem, at de ikke skulle bekymre sig om det, men sandheden er, at jeg bærer et "forkert" gen," skriver Angelina Jolie i indlægget, der bærer titlen "My Medical Choice".

Hendes læge beregnede risikoen for at pådrage sig brystkræft til 87 procent og risikoen for kræft i æggestokkene til omkring 50 procent.

"Da jeg indså, at det var kendsgerningerne, besluttede jeg mig for at handle for at reducere risikoen så meget som jeg kan," skriver Angelina Jolie, der så sent som i 2009 blev kåret som "verdens mest sexede" af magasinet Vanity Fair.

Kun få rammes

Angelina Jolie tilhører en meget lille gruppe af brystkræftpatienter. I Danmark rammes kun 5 til 10 procent af brystkræftpatienterne af arvelig brystkræft, og hos en endnu mindre gruppe af de arvelige tilfælde af brystkræft er det muligt at påvise en gen-mutation i et af to gener, der kaldes BRCA1 og BRCA2.

Disse patienter kaldes BRCA-positive, skriver Kræftens Bekæmpelse på sin hjemmeside, og Angelina Jolie har BRCA1-mutationen.

Trods operationen kan Angelina Jolie ikke fuldstændigt se bort fra riskoen for brystkræft. Efter en brystfjernelse kan der være efterladt mikroskopisk brystvæv, fordi det er vanskeligt med det blotte øje at se forskel på brystvævet og underhuden.

Stadig en mindre risiko

"Når man fjerner brysterne, fjerner man ikke risikoen, men man reducerer risikoen til den risiko, som baggrundsbefolkningen har - omkring 11 procent," siger overlæge Iben Holten, projektchef i Kræftens Bekæmpelse.

Hun tilføjer, at Angelina Jolie stadig har en forhøjet risiko for at få kræft i æggestokkene, fordi de ikke er blevet fjernet i forbindelse med brystfjernelsen.

Den danske kræftekspert peger også på de store følelsesmæssige og etiske følger, som BRCA-patienterne må tumle med.

Store etiske beslutninger

"Mange kvinder når at få deres børn, inden de opdager, at de har et BRCA-gen. Det rejser et vanskeligt etisk problem, for hvad med de børn som allerede er født. Har de fået genet overført, skal man teste dem for det, og skal de kende resultatet? Skal min søster testes, og hvad nu hvis hun ikke vil vide det resultatet? Der er et hav af etiske spørgsmål, der skal tages stilling til," understreger Iben Holten.