Ny analyse: Hver sjette læge har fravalgt at drive egen praksis

Samtidig med at flere og flere patienter mangler en praktiserende læge og oplever gevaldige huller i lægedækningen, har en stor gruppe på 753 uddannede læger med speciale i almen medicin fravalgt livet som praktiserende læge og er i stedet blevet ansat på offentlige sygehuse, på psykiatriske hospitaler, i medicinalbranchen eller arbejder i udlandet.

Det svarer til, at hver sjette læge, der uddannes til at blive praktiserende læge, ender med at lade sig ansætte et helt andet sted frem for at købe sig ind i en praksis og arbejde som praktiserende læge.

Det fremgår af en analyse, som Praktiserende Lægers Organisation (PLO) har lavet. I alt er der godt 4.500 uddannede almenmedicinere herhjemme.

»Den positive udlægning er jo, at vi har en ret stor gruppe færdiguddannede speciallæger i almen medicin, som kunne komme ud og virke i almen praksis og dermed være med til at lukke hullerne i lægedækningen, hvis vi kan få det gjort attraktivt nok for dem at købe sig ind i en praksis,« siger formanden for PLO, Christian Freitag.

Han hæfter sig ved, at andelen af almenmedicinere, der er ansat på offentlige sygehuse, er højst i Region Nordjylland, hvor manglen på praktiserende læger samtidig er størst. I regionen er 7,8 pct. af de uddannede praktiserende læger - i alt 31 læger - ansat på de offentlige sygehuse frem for at drive egen praksis, viser analysen. Samtidig mangler man i regionen pt 30 praktiserende læger. Også i Region Syddanmark og Region Sjælland er en høj andel ( hhv 7,2 og 6,6 pct.) af de praktiserende læger ansat på de offentlige sygehuse som enten afdelingslæger eller overlæger.

Lægerne er der allerede

»Vi kan se af tallene, at der ude i regionerne jo rent faktisk er speciallæger i almen medicin – også i Region Nordjylland og Region Sjælland, hvor lægemanglen er størst. Så det er ikke kun et spørgsmål om, at det er svært at lokke lægerne ud i disse regioner, eller at vi er nødt til at vente 15 år på at få uddannet flere praktiserende læger. De praktiserende læger er der allerede, og de er fordelt mellem de fem regioner. Lægerne går altså ikke alle sammen rundt på Københavns Universitet eller på de københavnske og aarhusianske sygehuse,« siger Christian Freitag.

Burde regionerne lade være med at ansætte disse læger på sygehusene, eller burde lægerne presses til at slå sig ned som praktiserende læge, der hvor man mangler en praktiserende læge?

”Vi opfordrer ikke til ansættelsesstop, og jeg går heller ikke ind for en statsstyret, regionsstyret eller PLO-styret fordeling af de praktiserende læger. Det gælder om at skabe gode arbejdsforhold, som gør, at de læger, der er uddannet til at være praktiserende læge og som ønsker at være det, søger derhen, hvor der er behov for dem,« siger Christian Freitag.

Han peger på, at det for mange nyuddannede praktiserende læger er en stor mundfuld at skulle købe sig ind i en praksis.

»De går fra et normalt job som ansat på et sygehus eller i en lægepraksis med ret til ferie og barns første sygedag over til at stå fuldstændig på egne ben som selvstændig erhvervsdrivende. Der er et kulturskifte på vej, og den overgang er i dag nok lidt vanskeligere end for 20 år siden, så det må handle om at få overgangen til at glide lettere,« siger Christian Freitag

Hos Region Nordjylland afviser regionsformand Ulla Astman (S), at regionen er med til at forværre lægemanglen ved at ansætte almenmedicinere på sygehusene.

»Det ville være rart, hvis de sygehusansatte almenmedicinere var ude i almen praksis, for så kunne vi bedre skaffe lægedækning til patienterne. Men stavnsbåndet er ophævet, og vi må acceptere, at der er læger, som vælger en anden karrierevej. Det er f.eks. heller ikke alle gymnasielæreruddannede, der bliver hele livet i faget,« siger Ulla Astman, som tvivler på, at der i hendes region skulle være 31 almenmedicinere ansat som sygehuslæger.

Serveret på et sølvfad

»Men uanset det præcise antal må man jo konkludere, at hvis almenmedicinerne på sygehusene havde et ønske om at være ude i praksis, så har de haft alle muligheder for det - serveret på et sølvfad. Med det antal ledige ydernumre, der er i bl.a. min egen region, må jeg konkludere, at de sygehusansatte almenmedicinere ikke har lyst til at være ude i almen praksis,« siger regionsformanden.

For et par uger skabte hun heftig debat ved i en kronik i Jyllands-Posten at foreslå, at nyuddannede praktiserende læger skal lokkes til lægeløse områder i regionen ved at tilbyde dem attraktive kombinationsstillinger på regionssygehusene. Dermed kan lægerne nogle dage om ugen arbejde som praktiserende læge i kliniklokaler direkte på sygehuset og de resterende dage arbejde som sygehuslæge på f.eks. akutmodtagelsen.