Speciallægelofter risikerer at gøre ondt værre
Et nyt ansættelsesloft for speciallæger skal sikre flere speciallæger på de mindre hospitaler, men tiltaget kan få utilsigtede og alvorlige konsekvenser. Politikerne bør genoverveje ordningen.
Dette er et debatindlæg: Indlægget er udtryk for skribentens holdning. Alle holdninger, som kan udtrykkes inden for straffelovens og presseetikkens rammer, er velkomne, og du kan også sende os din mening her.
Danmark mangler speciallæger. Det har man politisk valgt at prøve at løse ved at indføre ansættelseslofter for speciallæger på hospitaler. Dels et nationalt loft på landets universitetshospitaler, dels et såkaldt ”kvalificeret ansættelsesstop” på alle Region Hovedstadens hospitaler bortset fra Bornholm.
Tanken bag lader til at være, at et loft vil ”flytte stillingerne” til de mindre sygehuse. Om vi ser den effekt, er endnu uvist. Sikkert er det dog, at lofterne giver problemer på de ramte sygehuse og risikerer at skade både patientbehandlingen og forskningen. Vi anerkender, at regionerne arbejder under stramme budgetrammer og står med et akut behov for at forbedre lægedækningen, men løsningen må samtidig understøtte både den kliniske drift og den langsigtede udvikling af sundhedsvæsenet.
Forestil dig en kræftafdeling på et universitetshospital, der har brug for at styrke bemandingen, fordi patienterne bliver flere, og ventetiderne skal ned. Afdelingen står med et svært valg: Skal de ansætte 1) en speciallæge, der kan arbejde 37 timer i klinikken – eller 2) en speciallæge, der arbejder 30 timer i klinikken og bruger resten af tiden på forskning i nye kræftbehandlinger?
Med de nye ansættelseslofter tæller begge som en fuld ansættelse – selvom den forskende læge vil bruge mindre tid på patientbehandling i afdelingen. Resultatet vil ofte blive, at afdelingen tilskyndes til at ansætte læger, der kan arbejde fuld tid – og dermed taber forskningen.
Det er ikke bare en tænkt udfordring. Når man tæller hoveder frem for årsværk, bliver speciallæger, der forsker, underviser eller arbejder på nedsat tid, mindre attraktive at ansætte. Her taler vi om professorer, lektorer og andre lægelige forskere, der både bidrager med udredning og behandling af patienter og med forskning, der giver ny viden og derfor i det lange løb forbedrer diagnostik og behandling for patienterne. Det er også de læger, som underviser på medicinstudiet.
Et ansættelsesloft skaber et incitament til at presse forskende læger op på fuld tid eller helt opsige dem til fordel for kliniske fuldtidslæger. Det er en kortsigtet løsning. Der er stor risiko for tab af forskningsaktive speciallæger – et tab, som vil have konsekvenser for fremtidens sundhedsløsninger. Vi ønsker i Danmark et fagligt stærkt sundhedsvæsen, men speciallægeloftet arbejder i den stik modsatte retning.
Derfor vil vi opfordre regeringen, Danske Regioner og Region Hovedstaden til at justere lofterne, så man tæller årsværk og ikke hoveder. Sker det ikke, risikerer speciallægelofterne at gøre ondt værre.