Nævn: Forkert at fjerne Caspians bryster

Det var kritisabelt, da speciallæge i plastikkirurgi Jens Pilegaard Bjarnesen fra H.C. Andersen-klinikken i Odense sidste år fjernede brysterne på en 15-årig pige, der følte sig tvekønnet.

Det har Sundhedsvæsenets Disciplinærnævn fastslået i en afgørelse, hvor Pilegaard kritiseres for at have overtrådt autorisationslovens § 17. Den fynske plastikkirurg indskærpes desuden i at "udvise større omhu i sit fremtidige virke."

Caspian Drumm fik sidste sommer fjernet begge sine brystkirtler, fordi hun nærede et stort ønske om at være en dreng. Arkivfoto: Nanna Kreutzmann

Jens Pilegaard fjernede sidste sommer brysterne på den 15-årige pige Caspian, der føler sig som en dreng. Hun er født som pige, men føler sig ikke hjemme i sin krop, og lysten til at være dreng har været der længe.

Forældrene indforstået

Afgørelsen

• Sundhedsvæsenets Disciplinærnævn finder grundlag for at kritisere speciallæge i plastikkirurgi Jens Pilegaard Bjarnesen for hans behandling af XXXX i perioden fra den 17. maj til den 4. juli 2011 i sin klinik, da lægen har overtrådt autorisationslovens § 17. Det skal desuden indskærpes overfor speciallæge i plastikkirurgi Jens Pilegaard Bjarnesen at udvise større omhu i sit fremtidige virke.

Derfor valgte den 15-åriges forældre at give Caspian en navneforandring i konfirmationsgave, og efterfølgende begyndte teenageren at tage mandlige kønshormoner - som blev udskrevet af en dansk gynækolog efter enkelt konsultation.

I juli sidste tog Caspian Drumm det næste skridt og lod med sine forældres opbakning begge sine bryster fjerne på privathospitalet i Odense. I Caspians journal blev den dengang 15-årige beskrevet som en pige med skægvækst, dyb stemme, ældre end svarende til alderen og i det hele taget ”klart maskulin”.

Caspian er i dag tilfreds med operationen, men Sundhedsvæsenets Disciplinærnævn fastslår i sin afgørelse, at Jens Pilegaard handlede væsentligt under normen for almindelig anerkendt faglig standard.

Regler strammet op

Sundhedsstyrelsen har efter sagen udsendt retningslinjer til alle kosmetiske klinikker. Kun personer over 18 år kan komme i betragtning til en operation, og først når vedkommende er fyldt 21 år og har gennemgået flere års undersøgelse og psykologiske rest på Sexologisk Klinik, kan en operation komme på tale.

Jens Pilegaard har tidligere udtalt, at han forstår kritikken, og at han godt vidste, at han bevægede sig i et minefelt.

"Jeg følte mig overbevist af forældrene og patienten om, at det var rigtigt. Det var derfor, jeg foretog indgrebet. Jeg er sikker på, at patienten er blevet mere lykkelig efter operationen," sagde han sidste år til Dagens Medicin.

Han har ikke tidligere fjernet brysterne på så unge piger, men har flere gange fjernet bryster på kvinder over 18 år, som har følt sig transkønnede.

Ikke direkte ulovligt

Ifølge Sundhedsstyrelsen er det ikke direkte ulovligt at fjerne brysterne på en 15-årig pige, der gerne vil være en dreng.

Det er heller ikke ulovligt at udskrive kønshormoner til en 15-årig pige, der gerne vil være en dreng.

Men Sundhedsstyrelsen understreger, at en læge til en hver tid skal udvise "omhu og samvittighedsfuldhed" i enhver given behandling, og hvis man betragter operationen som kosmetisk, er det klart ulovligt, har Anne Mette Dons, overlæge og chef for tilsyn i Sundhedsstyrelsen, tidligere udtalt.

Var det forkert af plastikkirurgen opfylde Caspian Drumms brændende ønske om at blive en dreng og fjerne hendes bryster, når det ikke var ulovligt, og når forældrene havde givet samtykke?

Kom med din mening