Godt og billigere

Dette er en leder:Jyllands-Posten er en liberal avis, hvilket kommer til udtryk på lederplads — mens journalistikken lever sit eget, frie og uafhængige liv. Vi skelner skarpt mellem journalistik og meningsstof. Læs mere om Jyllands-Postens lederskribenter her.

Billigt kan man vel ikke ligefrem påstå, at det er at bruge ca. 16.000 kr. på at behandle en alkoholmisbruger ambulant, men også dette tal er jo relativt, og det er i hvert fald væsentligt billigere end de næsten 140.000 kr., som det koster at sætte vedkommende i døgnbehandling.

Spørgsmålet er blevet aktuelt i forbindelse med, at Aarhus Kommune har gennemført en voldsom stigning i antallet af alkoholikerbehandlinger, samtidig med at bevillingerne på området er skåret ned.

Ifølge den traditionelle terminologi, retorik og forhandlingstaktik skulle færre penge jo helt automatisk betyde dårligere service, men det er der med god grund slet ikke enighed om. Dels har fravalget af den dyre døgnbehandling til fordel for den billigere ambulante behandling betydet, at der er råd til at sætte mange flere i behandling, dels lyder det fra ekspertkilder, at den ambulante behandling i de senere år er blevet forbedret væsentligt, så den i dag kan bringes i anvendelse, hvor døgnbehandling tidligere var det eneste effektive middel til at komme en persons alkoholmisbrug til livs.

Siden kommunerne overtog alkoholikerbehandlingen fra amterne efter kommunalreformen i 2007, er antallet af alkoholikere i døgnbehandling faldet drastisk. I Aarhus Kommune er antallet af sådanne anbringerlser som følge af den udvidede brug af ambulant behandling steget fra 807 personer i 2008 til 1.130 personer i 2012. I døgnbehandlingen bor patienten typisk på en privat institution i 8-12 uger.

Overlæge og misbrugsekspert Henrik Rindom fra Hvidovre Hospital påpeger, at der uvægerligt vil være nogle, som ikke får den behandling, som de har brug for, når der ikke tilbydes døgnbehandling.

Der hersker almindelig enighed om, at i hvert fald nogle svært belastede alkoholikere har brug for døgnbehandling, men Helene Risager, der er leder af kommunens center for alkoholbehandling, påpeger, at centeret er blevet langt mere synligt og har fået et langt bedre samarbejde på tværs af kommunens forskellige afdelinger.

»Vi driver mere opsøgende virksomhed og har god kontakt med familieafdelingen, bostøtterne i psykiatrien, jobcentrene og de praktiserende læger,« siger hun til JP Aarhus og understreger, at de patienter, som trods de forbedrede behandlingsmetoder stadig har brug for at komme i døgnbehandling, også kommer det.

Også overlæge Ulrik Becker fra Syddansk Universitet, der er en af landets førende alkoholmisbrugseksperter, påpeger, at den ambulante behandling i de senere år er blevet forbedret og effketiviseret så meget, at den i mange tilfælde kan erstatte døgnbehandlingen. Især er det vigtigt, at alkoholproblemet erkendes tidligt, for jo tidligere det erkendes, og jo tidligere der sættes ind imod det, desto større er chancen for, at problemet kan afhjælpes med ambulant behandling.

Alt i alt ser det ud, som om vi her har et eksempel på, at færre penge ikke nødvendigvis betyder dårligere service, men tværtimod kan skubbe til nytænkning og kvalitetsudvikling.